La asociación americana de anestesiólogos (ASA) realizo una clasificación en cuanto al estado físico y de salud de los pacientes que ingresaban a consulta / urgencias en el año de 1941 en Saklan separando a los pacientes según su "Riesgo operatorio" porque incluía consideraciones para realizar los procesos operatorios necesarios en cada paciente dependiendo de su estado físico y las habilidades del cirujano. En 1961 fue modificado el termino "Riesgo operatorio" dejandolo solamente en el punteo basandose en el estado físico de los pacientes, mismas que se volvieron oficiales e implementadas por la ASA en 1962.
La clasificación se realizo de la siguiente manera:
-Estado 1: Paciente aparentemente sano, con ningún signo evidente de enfermedad ni datos relevantes en la historia clínica. Puede presentar alergias o tener experiencias desfavorables en ocasiones anteriores en las que se le haya aplicado anestésicos, siempre y cuando estos no afecten su estado de salud actual.
-Estado 2: Paciente con enfermedad sistémica leve, controlada y no incapacitable. Aquel paciente que este tomando sus medicamentos y se encuentre bajo supervisión medica entrara en este estado. Pacientes que se encuentren en estado de gestación, sin importar el trimestre y si presentan o no alguna patología entraran en este estado, dado que requieren un tratamiento especial.
-Estado 3: Paciente con enfermedad sistémica grave pero no incpacitante, así como aquellos pacientes que no se encuentren bajo supervisión médica ni que estén tomando sus medicamentos con regularidad. Pacientes que tengan un historial de infartos al miocardio también entraran en esta categoria aunque se encuentren bajo supervisión medica
-Estado 4: Paciente con enfermedad sistémica grave e incapacitante, que además represente un riesgo constante para la vida y no siempre se puede corregir por medio de intervención quirurgica o bajo algún tratamiento en específico. Por ejemplo insuficiencias cardiacas, respiratorias o renales, etc.
-Estado 5: En esta clasificación solamente entraran aquellos pacientes enfermos terminales o moribundos, cuya expectativa de vida no sobrepase las 24 horas aún con tratamiento quirúrgico.
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