Historia de la Exodoncia.

Historia de la Exodoncia.

Es bien sabido que culturas tan antiguas como la Egipcia y no tan lejanas a nosotros como la Azteca o la Maya prestaron vital atención a la cavidad oral y a los posibles tratamientos que se podrían brindar a las diversas afecciones que aquejaban a sus pobladores, aunque en su gran mayoría eran restauradores, pero no es sino hasta los escritos Hipocráticos cuando se hace referencia a la extracción dental.

Aún cuando la extracción dental se practicara a lo largo de los tiempos en diversas culturas, uno de los antecesores a este tratamiento fue el español Abulcasim, el cual estudio y se dedico a la enseñanza de la medicina en la Universidad de Córdoba. En su trigésimo libro escrito, se dedico por completo y devotamente  a la cirugía, es aquí en el capitulo 30 donde hace mención al tratamiento y precauciones que se deben de tener a cabo para realizar una extracción dental. Cabe destacar el hincapié que hace en la importancia de las piezas dentales y de como son irreemplazables, además de la necesidad de un diagnóstico correcto en cuanto a la pieza afectada, pues el dolor puede engañar al paciente y conlleva a realizar la extracción de la pieza equivocada. En el capitulo hace mención de los errores que frecuentemente se cometen al realizar una extracción, como el retirar el diente dejando una porción en el alvéolo o extrayendo una porción de hueso con la pieza dental y a las consecuencias que esto trae al paciente.

Este procedimiento siguió vigente hasta la edad media, practica que quedo relegada a los barberos pero no por ello mostró avances. Al rededor del siglo 18,  Fauchard en Francia y Bücking en Alemania se empiezan a interesar en la cirugía dental al realizar descripciones detalladas y meticulosas de intrumentos utilizados por 

barberos en su practica.

Posteriormente en el siglo XIX, Jacques Rene Duval publico en 1802 "Accidentes en la extracción de Dientes", compendio de 93 paginas bien organizadas en las que describía todas las posibles complicaciones en una extracción a las que se podría enfrentar un dentista, llegando a la conclusión que usualmente los accidentes no eran culpa de un dentista bien entrenado, sino de agentes externos, así que un dentista con la preparación adecuada no debería de temer ningún procedimiento. 

En cuanto al instrumental utilizado en la época, en el siglo XIX los instrumentos más populares para realizar una extracción eran los pelícanos, palancas, llaves, forceps dentales y elevadores de gancho curvos, siendo los tres primeros mencionados los mas traumáticos para el tejido periodontal, motivo que llevó a 

perfeccionar el uso de los pelícanos.

En 1803 apareció el "Tornillo de raíz piramidal" descrito por primera vez por Serre, aunque no represento ningún progreso real para las extracciones de restos radiculares, siguió apareciendo en los catálogos de material dental y por lo tanto fue utilizado hasta el año de 1803..

No hay mucho que mencionar en los años siguientes en cuanto al desarrollo de la diciplina sino hasya el año de 1836, Eduard Blume, dentista alemán, declaro las palancas como anticuadas y el pelícano como dispensable, limitando la exodoncia al uso primordial de los forceps de acuerdo a la anatomía del diente y a los elevadores para raíces y restos radiculares .

Fue hasta el año de 1905 cuando el desarrollo y el diseño de los forceps y elevadores alcanzó la forma en la cual se conocen y utilizan hoy en día, estos están diseñados para proveer un mejor agarre del diente a lo largo del cervix del diente, previniendo así fracturas por puntos de apoyo inadecuados a la anatomía del mismo y un tiempo de trabajo quirúrgico menor, aunado a tratamientos menos traumáticos al paciente

Bibliografía:

- Walter Hoffman-Axthelm, "History of Dentistry", Translated by H.M. Koehler, Chicago USA 1981, Quintessence Publishing Co., pag (97, 326- 330)